「胃食道逆流」检测新帮手 「无线胶囊」监测找病因 治疗更精準

「胃食道逆流」检测新帮手 「无线胶囊」监测找病因 治疗更精準


胃食道逆流是现代人常见的消化道疾病,近3年胃食道逆流盛行率有逐年上升的趋势,病人从61.6万成长至76.6万人次。根据统计显示,平均每4人就有1人深受「噁胃酸」、「火烧心」困扰。

台北荣总内视镜中心主任卢俊良表示,胃食道逆流典型症状为胸口灼热或酸逆流感;或吞嚥困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等非典型症状,虽不会致命,但却会影响生活品质。


怀疑胃食道逆流 该做的检查…


怀疑有胃食道逆流者,通常会以内视镜检查,若确诊则可运用阳离子帮浦阻断剂治疗;有症状但未发现异常者,则可考虑接受两週的阳离子帮浦阻断剂或第二型氢离子受器阻断剂来治疗,或安排食道酸硷值及食道动力学检查。


卢俊良指出,其中,对于顽固型胃食道逆流或是考虑接受内视镜或手术的患者,食道酸硷值是治疗重要参考。


但传统的食道酸硷值检查,耗时24小时,过程中需将一条细小导管,经鼻腔管线置放于胃食道接口上方5公分处,定位于适当位置后,再将导管连接到一台手掌大的小型电脑,以测量食道中的酸硷值,进而评估胃酸逆流情形;同时可检测食道电子阻抗功能,更详细的评估反流到食道物质的成份是液体或气体,酸性或非酸性,以及逆流的方向。


但有部分病人感觉敏感,无法忍受导管带来的不适感,导致检查无法完成;或在检查中的24小时内,患者刚好没有出现明显逆流症状,无法反应出平时不舒服的情形,进而影响到食道酸硷值检查的结果。


无感检测正夯 试试无线食道酸硷胶囊检查


为提升食道酸硷值检测精準度及胃食道逆流治疗效果,减少病人检查的不适及恐惧感,台北荣总内视镜中心率先引进96小时无线食道酸硷胶囊检查,较传统有线导管检查更为方便,诊断準确率也从7成提升到9成,能给予患者更精準的治疗。


卢俊良说明,只要将酸硷测定胶囊放入下端食道中,并固定于食道黏膜上,胶囊将侦测到的食道酸硷值,透过无线传输的方式,传送资料到体外的接受器中,可连续进行96小时的无感监测;此外,也无须担心胶囊在体内赖着不走,有95%的患者在植入1週后,自行排出无线胶囊。


有助準确诊断及适当治疗 或提升手术治疗效果


检查过程中,患者可维持正常的生活模式与饮食情形,而医师也可以根据患者食道酸硷值结果、逆流症状与作息记录,确切评估诊断患者不适之原因。对于药物治疗效果不彰的顽固型胃食道逆流者,也可在检查中,依医师指示服用相关治疗药物,用以比较评估服药前后,胃酸逆流及症状改善之效果。


胃食道逆流的治疗将更精準有效。


目前,对于传统胃食道逆流的治疗成效,约有3成患者对其效果不满意,卢俊良建议,可考虑自费进行无线食道酸硷胶囊检查,才能找出症状无法改善的原因。


可考虑接受无线酸硷胶囊检查之适应症 1. 难治之胃食道逆流症典型症状,如持续的火烧心或胃酸逆流,经药物治疗至少8週以上反应不佳者。 2. 胃食道逆流症非典型症状,如不明原因胸痛、慢性咳嗽、气喘、喉咙异物感或声音沙哑,经药物治疗至少8週以上反应不佳者。 3. 胃食道逆流症患者,正接受外科逆流手术或内视镜手术治疗前之评估,及术后仍有符合前述症状之追蹤。 4. 不能忍受导管型食道酸硷值检查之患者。 5. 正常上消化道内视镜结果之胃食道逆流患者。

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