「肾脏移植」治疗青春期少年末期肾病的最佳方式

「肾脏移植」治疗青春期少年末期肾病的最佳方式

儿童罹患慢性肾脏病主因与成人大不同,根据「台湾少年慢性肾脏病主因及现况趋势」报告指出,儿童罹患慢性肾脏病的主因有高达51.9%是先天性肾脏及泌尿道异常、48.1%为肾丝球肾炎、1.7%为先天性代谢异常症或遗传疾病。据统计,全国大约有20万名慢性肾脏病童,进展到末期肾脏病患者的盛行率为百万分之五左右。虽然听起来遥不可及,但小儿肾病透析盛行率却逐年成长,从2010年开始五年之间接受透析治疗的儿童从451人增加到527人。一旦接受长期的透析治疗,对儿童的健康、发育、心理及生活品质等都会造成非常大的负担。

对于末期肾病的儿童,更好的治疗选项为肾脏移植手术。在许多文献中都证实,与透析治疗相比,接受肾脏移植的病童有较好的长期存活率、及较佳的生活品质。更好的是,小于六岁的病童接受肾脏移植后对未来的生长比接受透析治疗好。目前肾脏移植的来源有成年近亲提供的活肾移植、和脑死器官捐赠的尸肾移植。活肾移植有较佳的肾存活率和不用接受透析而进行肾移植,整体十年存活率大约 70 – 80%。尸肾移植的肾存活率虽然较差,仍然有60-70%。较大的问题是肾脏的供应不足,平均需等待4-5年。

泌尿科陈顺郎主任及谢佐宜医师表示去年有一位因车祸导致颅内出血的脑死病患,由他院转送至中山医学大学附设医院,将肾脏分别捐赠给两位青春期少年。这两位病童分别为17及13岁,他们末期肾病的原因分别是罕见的亚柏氏症候群、及局灶节段性肾小球硬化症。他们已接受长期的腹膜透析,并在本院治疗追蹤。器官摘除手术进行后,当天也紧接着为两位病童进行肾脏移植手术。手术进行顺利,目前术后复原情况良好。记者会当天,将分享儿童肾脏移植的经验。